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医用皱纹纸用于无菌物品包装的效果研究

2021年08月18日 云南机械设备网

医用皱纹纸用于无菌物品包装的效果研究

摘要: [目的]评价医用皱纹纸包装器械后的阻菌效果。[方法]用双层医用皱纹纸包装80 个实验包,压力蒸汽灭菌后存放于无菌间,分别于灭菌当天及存放7 d、30 d、60 d、90 d、120 d、150 d、180 d 行细菌学监测。[结果]均无细菌生长。[结论]医用皱纹纸用于无菌物品包装的阻菌效果是可靠的。

关键词:医用皱纹纸;灭菌;包装

医院有许多反复使用的医疗器械包。目前,对这些器械的最终包装均采用双层140 支纱制成的棉布两层包装,在使用过程中要经过回收、漂洗、烘干,再使用,造成人力消耗较严重。为此,针对医用皱纹纸的阻菌效果进行如下实验,以评价医用皱纹纸包装器械后的阻菌效果。

1  材料与方法

1. 1  材料 包装纸采用法国Arjo Wiggins 公司提供的医用皱纹包装纸,规格为50 cm ×50 cm、40 cm ×40 cm ,重量60 g/ cm2 ;中号不锈钢弯盘;16 cm 直、弯血管钳; 16 cm 弯组织剪; 7 ×17的医用三角缝合针;14 cm 持针器;16 cm 有齿、无齿镊;一号医用缝合线;21 支纱6 cm ×8 cm 的8 层医用脱脂纱布块;治疗巾;洞巾;包内指示卡; YXQ·WF31 —600 下排气式压力蒸汽灭菌柜。

1. 2  方法

1. 2. 1  打包法 将规格为50 cm ×50 cm、40 cm ×40 cm 的医用皱纹纸重叠成双层,弯盘内置弯血管钳1 把、直血管钳1 把、弯组织剪1 把、医用三角缝合针1 枚、持针器1 把、有齿、无齿镊各1 把、医用缝线1 卷、医用脱脂纱布2 块、治疗巾1 条、洞巾1条,按常规手法打包。每包均放包内检测菌片以检测灭菌效果,菌片为嗜热脂肪杆菌芽孢片(由中国预防医学科学院生产,批号为20020313) 。每个包裹体积为22 cm ×15 cm ×5 cm。

1. 2. 2  灭菌方法 将包裹置于压力蒸汽灭菌柜内,按常规摆放进行灭菌,灭菌压力为0. 11 MPa ,温度为121 ℃,灭菌时间为30min ,共灭菌80 个实验包,灭菌后将包裹存放于无菌间内,室内条件符合《广东省医院护理工作管理规范》的要求,适时进行生物学检测。

1. 2. 3  监测方法 将已灭菌包裹在不同时间段对包内细菌生长情况进行监测。分别在包裹灭菌后当天、第7 天、第30 天、第60 天、第90 天、第120 天、第150 天、第180 天进行细菌培养,一是监测包内芽孢菌片,二是监测包内敷料平面左、中、右3 点取样进行细菌培养。培养方法按照中华人民共和国卫生部颁布的《消毒技术规范》(第3 版) 第二分册中相关要求进行。

2  结果

80 个实验包经过压力蒸汽灭菌器在压力0. 11 MPa、温度121 ℃、持续时间30 min 的条件下,灭菌合格率达100 % ,且存放周期能达到180 d。

3  讨论

为了保持已灭菌的医疗器械在一段时间内持续无菌,目前各医院大多采用棉布包装医疗器械,再进行灭菌。传统的布质包装器械包的存放时间受多种因素影响1 ,且存放时间仅为7d~14 d ,用后需再处理,再处理的成本也较高,以我院洗涤费用为例,洗涤一块外包布需1. 20 元,洗涤1 块内包布需1. 05 元。探寻新的包装材料,从而有效地提高无菌物品存放时间及节约资源,降低成本。

医用皱纹纸由于特殊的多孔排列而形成了独特的屏障,可以使蒸汽等介质弯曲地渗透到包内,将细菌等微生物有效地隔绝开,因此能够保存较长时间且不受污染。法国Arjo Wiggins公司对皱纹纸、布类包布进行过细菌渗透过滤实验,结果显示皱纹纸细菌渗透过滤率达98. 2 % ,布类包布细菌渗透过滤率为8 %~10 % ,说明皱纹纸具有较好的阻隔细菌的屏障作用2 。该公司还进行了蒸汽穿透试验,结果显示医用皱纹纸在121 ℃、20min 蒸汽穿透率达100 %。医用皱纹包装纸质柔软,使用方便,使用后能进行无害化处理。

本试验80 个试验包灭菌后,存放于无菌间可保存180 d 无细菌生长,无菌间的环境符合《广东省医院护理工作管理规范》第2 版的要求。由于本次试验是在秋冬季(7 月~12 月) 气候较干燥时进行,在较潮湿气候条件下的存放时间能否达到180 d ,值得进一步观察。提示医用皱纹纸的阻菌效果明显,它不仅大大提高了灭菌物品的有效存放时间,又是一次性使用,不同程度地减轻了人力、物力,节省了医疗资源,彻底避免了布类包布回收、清洗、再利用中给人们带来的不利因素,同时对控制医院感染的发生也起到了一定作用。

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